Рак легких: симптомы и диагностика
В России рак легких занимает первое место по частоте встречаемости среди всех онкологических заболеваний у мужчин, а по смертности — первое место как у мужчин, так и у женщин. Эта опухоль является одной из самых распространенных и опасных форм рака. На протяжении долгого времени заболевание может протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, из-за чего большинство людей не обращают на них внимание. Однако для успешного лечения крайне важно обнаружить рак легких на самой ранней стадии.
Рак легких является одним из самых опасных и распространенных форм онкологии. Основным и главным источником возникновения рака легких является курение, доля которого составляет более 80% от всех зарегистрированных случаев этой болезни по всему миру, по данным Всемирной организации здравоохранения. В России более 62 тысячи людей ежегодно получают диагноз "рак легких".
Практически все злоупотребления курением увеличивают риск возникновения рака легких. Существует три основных типа данной болезни: рак трахеи, рак бронхов и рак, непосредственно легкого. В каждом случае имеются различные типы злокачественных эпителиальных опухолей, и каждая из них имеет собственные особенности происхождения, структуры, развития и предпочтительных методов лечения.
Наличие рака легких значительно ухудшает прогноз на будущее. Однако шансы на положительный прогноз лечения значительно повышаются с ранней диагностикой опухоли и своевременным лечением. Если опухоль находится в периферической зоне легкого, тогда прогноз относительно благоприятный. Процесс развития заболевания протекает медленно, что дает возможность растянуть его на долгие годы. Поэтому, в этом случае, пациент не ощущает значительных изменений в основном здоровье и не испытывает боли, а также не подозревает о том, что болен раком легких.
Если опухоль находится в центральной зоне легкого, в этом случае шансы на положительный прогноз существенно ниже. Обычно продолжительность жизни после установления данного диагноза составляет около трех-четырех лет. Чаще всего при этом типе рака указываются болевые ощущения, и все признаки рака легких проявляются более ярко.
Стоит отметить, что главной группой риска являются мужчины-курильщики в возрасте от 50 до 80 лет, которые составляют до 70% всех заболевших. Однако, за последние годы, количество женщин, получивших данный диагноз, значительно увеличилось.
Причины возникновения рака легких у мужчин и женщин.
Рак легких - одна из главных причин смерти от онкологических заболеваний во всем мире. Как выяснилось, существует несколько факторов, которые способствуют появлению рака легких.
Основная причина возникновения рака легких - курение, включая пассивное курение. Чем дольше и больше дымит человек, тем выше риск возникновения рака легких. Однако, даже если человек отказался от курения, риск не исчезает полностью. Поэтому регулярные визиты к врачу помогут дать оценку вашему здоровью.
Наследственность тоже играет свою роль в возникновении рака легких. Врачи отмечают, что у многих больных были случаи рака легких в их семье. Также, лучевая терапия (лечение онкологических заболеваний грудной локализации) может провоцировать развитие рака легких.
Экологическая обстановка в месте жительства также имеет значение. В городах, воздух которых загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, риск заболевания раком легких выше, чем в других местах. Рискуют и те, кто находился в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром или никель.
Связь между развитием рака легких и хроническими легочными заболеваниями, включая туберкулез, также замечена.
Возраст тоже играет роль в возникновении рака легких. У людей младше 45 лет рак легких встречается гораздо реже - только у 10% заболевших. У людей в возрасте от 46 до 60 лет риск возникновения рака легких резко возрастает - у 52% заболевших. После 60 лет риск снижается, и пожилые больные составляют 38% от общего числа заболевших раком легких.
В жизни нередко бывает, что рак легких выявляется случайно и поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы в начальной стадии развития заболевания. На ранних стадиях рак легких может проявляться следующими признаками:
- Сиплый голос из-за давления опухоли на возвратный нерв;
- Хронический сухой кашель;
- Свистящий звук во время дыхания из-за разрастания опухоли в тканях легкого;
- Боль в грудной клетке, которая становится ощутимой при вдохе, если опухоль прорастает в плевру;
- Одышка и трудности во время вдоха из-за сужения просвета альвеол в легких;
- Немного повышенная температура, которая обычно не превышает 37-37,8°С, чаще наблюдается вечером;
- Потеря веса, не объяснимая изменением в рационе;
- Постоянная усталость, которая является спутником многих заболеваний, включая онкологические.
Такие симптомы на ранних стадиях рака легких не всегда кажутся страшными и часто игнорируются, что снижает шансы на выздоровление. Однако симптомы на поздних стадиях рака легких вызывают гораздо большую тревогу, так как шансы на выздоровление тут уже невысоки. На поздних стадиях рак легких проявляется следующими признаками:
- Боль в груди. Из-за отсутствия нервных окончаний в легких, боль может ощущаться, если опухоль добралась до плевральной области. При центральной локализации опухоль вызывает боль раньше, при периферийной – позже. Также боль может распространяться на плечо и наружную сторону руки;
- Надсадный мучительный кашель с отделением гнойной или кровавой мокроты, а затем может начаться кровохарканье;
- Хриплый или сиплый голос;
- Нарушения процесса глотания, связанные с прорастанием опухоли в стенку пищевода и затруднением глотания даже жидкой пищи;
- Значительное увеличение лимфатических узлов над ключицами.
Как определить заболевание: методы диагностики
Если Вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, не откладывайте обращение к врачу. Подозрения в раке могут оказаться неточными, и только квалифицированный врач сможет провести диагностику и определить природу недомогания. С целью выявления или исключения онкологии потребуются некоторые обследования.
Клиническое обследование – это стандартное исследование, которое проводит врач в случае даже малейшего подозрения на рак. Производится осмотр и назначаются лабораторные анализы.
Рентгенологическое исследование, включая КТ, является очень точным и неинвазивным методом обследования, который позволяет выявлять рак легких. Рентгенографию органов грудной полости в двух проекциях чаще всего проводят при подозрении на рак легких. Иногда для определения стадии заболевания перед операцией назначается компьютерная томография.
Бронхоскопия применяется практически ко всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого. Она помогает провести обследование всех отделов бронхов и осуществить бронхоальвеолярный лаваж и биопсию для уточнения распространенности опухоли.
Трансторакальная пункционная биопсия является методом, который используется при невозможности диагностирования рака легких другими методами. Опухоль прокалывают под рентгенологическим или КТ-контролем. Это исследование часто назначается для развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал затем анализируется цитологически.
Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – молекулярно-генетическая диагностика, которая проводится с целью определения мутации рецептора. Применяется в случае немелкоклеточного рака легких без метастазов при выявленных мутациях, так как результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR значительно выше. Данное исследование проводится до назначения препаратов.
Исследование ПЭТ и КТ – современный метод диагностики рака, который применяется для определения степени распространения рака легких. Врачи подбирают дальнейшую схему лечения и наблюдают за реакцией организма на проводимую терапию.
К сожалению, рак легких обычно выявляют на третьей или четвертой стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале заболевания. Поэтому очень важно проходить регулярные обследования и не терять возможности для диагностики и лечения. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы увеличить свои шансы на излечение. В этом случае может пригодиться поиск компании-посредника для получения качественного здравоохранения за границей.
Фото: freepik.com