Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

До 40% всех случаев летального исхода в России вызваны инфарктом миокарда. В то же время, если врачам удается спасти пациента, на его пути восстановления предстоит долгий и трудный путь. В статье мы поговорим о том, почему реабилитация после инфаркта настолько важна, какова ее продолжительность, этапы и типы.

Реабилитация после инфаркта: что важно знать

Инфаркт – это состояние организма, когда на фоне нарушения кровоснабжения, ткани начинают погибать, что вызывает патологические изменения органов. Заболевание поражает не только сердце, но и другие ткани организма. Особенно опасными являются инфаркты миокарда – это патологии, когда начинают отмирать мышечные ткани сердца. Существуют 2 вида инфаркта миокарда – мелкоочаговый и крупноочаговый, первый считается легким, второй – тяжелым, что может привести к полной потере трудоспособности. Оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, госпитализации и продолжительного восстановительного периода.

Важную роль в процессе выздоровления пациента играет реабилитация. Пациент пересматривает режим и рацион питания, свой образ жизни, отказывается от вредных привычек, и приобщается к лечебной физкультуре. Реабилитация позволяет не только существенно продлить жизнь, но и снизить риск повторного инфаркта.

Страшная статистика говорит о том, что примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда происходят в первый час приступа. Виной тому – недостаточное знание пациентов о симптомах заболевания и отсутствие первой помощи. Людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи.

Диета, несомненно, является одним из ключевых факторов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов. В первые дни пребывания в больнице, для снижения нагрузки на сердце, пациенту предоставляют небольшие порции пищи. В его рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. Когда наступает период рубцевания, питание становится более обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

На последующих этапах реабилитации пациент должен следовать принципам правильного питания. Это включает в себя употребление небольших порций пищи и исключение из рациона вредных продуктов, таких как жирные, соленые, сладости, соусы и пряности. Вместо этого, пациенту следует включать в свой рацион свежие овощи, рыбу и морепродукты, а также нежирные сорта мяса. Кроме того, важно выпивать не более одного-полутора литров жидкости в сутки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется вернуть свой вес в норму. Для этого не нужно придерживаться строгих диет, достаточно лишь снизить калорийность рациона до допустимых показателей.

Привычки, которые наносят вред здоровью человека, называют вредными не зря: они могут спровоцировать серьезные заболевания и нанести существенный ущерб организму. Имеет значение особенно то, что люди делают после того, как столкнулись с инфарктом миокарда. Они вынуждены пересмотреть свой образ жизни, и это означает отказ от курения и алкоголя, введение оптимальной физической нагрузки в жизнь и организацию регулярного полноценного отдыха и сна.

Это важно в процессе реабилитации после инфаркта или операции на сердце, таких как стентирование. Восстановление пациента после такого мероприятия является крайне важным для возвращения к обычной жизни. Исключительно уважительная жизнь, однако, отличается от устоявшейся ранее: больные вынуждены изменить свои привычки и предпочтения. Для того, чтобы да ускорить процесс выздоровления, необходимо уделить особое внимание ограниченному периоду восстановления. Он поможет сформировать правильные установки и привычки, что, в свою очередь, поможет избежать стрессов и «срывов».

При инфаркте миокарда проявления могут быть различны в каждом конкретном случае. Однако существуют закономерности, классифицирующие заболевание по четырем степеням тяжести. Например, первая степень относится к мелкоочаговым инфарктам без осложнений, а четвертая к крупноочаговым с аневризмой или серьезными осложнениями.

Важно отметить, что классификация значительно влияет на продолжительность восстановительного периода. Например, если размер некроза небольшой, то время реабилитации может составлять около полугода. Однако, при обширном инфаркте миокарда с осложнениями, срок восстановления увеличивается в два и более раз. Каждый этап медленнее: у тяжелых пациентов вставание с постели разрешается значительно позже, физические нагрузки увеличиваются осторожно.

Реабилитационные мероприятия для пациентов после инфаркта начинаются уже на первых днях госпитализации. В этот период пациент находится под общим присмотром врачей, их задача - помочь вернуть здоровье и физическую форму. В целом, процесс восстановления после инфаркта можно разделить на несколько этапов, у каждого из которых есть свои особенности.

Первый этап - профилактика повторного инфаркта - направлен на обеспечение стабильного состояния пациента и предотвращение возможности повторного инфаркта. Врачи рекомендуют изменить образ жизни и включить режим физических нагрузок.

На втором этапе специалисты включают в программу реабилитации упражнения для восстановления физической формы. Они помогают пациенту вернуться к обычной жизни и повысить качество жизни после инфаркта. Этот этап может длиться некоторое время, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Третий этап - профессиональная реабилитация - помогает вернуться к работе после инфаркта. Врачи обучают пациентов упражнениям, которые помогают улучшить работу сердца и продуктивность. Они также могут консультировать относительно различных вопросов, связанных с здоровьем сердца.

Четвертый этап - психологическая реабилитация - направлена на борьбу с психологическими последствиями инфаркта. Пациенты могут чувствовать себя беспомощными, бояться новой опасности, ощущать усталость и депрессию. Врачи помогают им бороться со своими эмоциями и рассказывают, как справиться с ними.

Таким образом, реабилитация после инфаркта - это многокомпонентный и длительный процесс, который затрагивает как физическое, так и психологическое состояние пациента. Каждый этап реабилитации имеет свои особенности, но все они направлены на одну цель - помочь пациенту вернуться к здоровому образу жизни.

Этап восстановления в стационаре

Когда пациент находится в стационаре, он начинает первые шаги на пути выздоровления. На этом этапе проводятся медикаментозное лечение, физические нагрузки, приемлемые для ослабленного организма, а также первичная психологическая поддержка.

Важную роль на этапе стационарной реабилитации играет профессионализм медицинского персонала, внимание и постоянный контроль состояния пациента. Тщательный мониторинг позволяет своевременно назначать необходимое лекарственное лечение, контролировать физическую активность (через комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре может колебаться от одной до трех недель, в зависимости от состояния пациента. Однако стоит помнить, что медицинский центр может предоставить только базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. Во время этого этапа больной восстанавливает простейшие физические навыки, получает рекомендации по питанию и дальнейшей реабилитации.

Период после выписки из стационара имеет огромное значение, поскольку за этот период пациент стабилизируется, адаптируется к новому режиму питания и стилю жизни, а также нормализует свою психологическую составляющую. Если этот этап будет пройден успешно, тогда риск повторных сердечных приступов будет минимальным.

На данный момент есть несколько видов периода после выписки из стационара:

1. Домашние условия. Данный вариант является наиболее комфортным и удобным для пациента, однако не очень легко осуществимым. Пациенту нужно проходить регулярные осмотры кардиолога, проходить лечебные процедуры и налаживать свой новый образ жизни, включая контроль за рационом и поступлением лекарственных препаратов. Помощь профессионального психолога тоже необходима.
2. Специализированные реабилитационные центры. Данный вариант предпочтительнее первого благодаря своей эффективности. В центрах работают высококвалифицированные специалисты и применяются современные методы лечения. Пациенты также получают психологическую помощь и осваивают новый стиль жизни.
3. Специализированные санатории. В таких учреждениях есть все необходимые условия для проведения медицинских процедур, но здесь есть и отличный отдых, общение и развлечения. Это крайне положительно влияет на здоровье пациента, позволяя ему расслабиться и достичь полного восстановления. Однако, находясь на курорте после сердечного приступа, необходимо учитывать расположение и обеспечение средствами обслуживания данного объекта.
4. Пансионаты для пожилых людей. Лицам пожилого возраста намного тяжелее восстанавливаться после сердечного приступа. Их восстановление требует специфического подхода, более квалифицированного медицинского обслуживания и значительной помощи психолога. Однако необходимо выбирать пансионат соответствующего уровня и оснащенности с квалифицированным персоналом.

Обращающиеся за медицинской помощью обычно проходят период после выписки из стационара от полугода до года. Врачи рекомендуют начинать восстановление в одном из санаториев-курортах и затем продолжать процесс восстановления дома, под наблюдением медицинских специалистов в местной поликлинике.

Этап поддержания

Секрет успешной реабилитации заключается не только в полном выздоровлении, но и в поддержании достигнутого результата на протяжении всей последующей жизни. Именно поэтому возможности и ресурсы, которые предоставляются на этапе поддержания, являются не менее важными, чем те меры, которые были предприняты в начале лечения.

Что включает в себя этот этап? В первую очередь, это соблюдение диеты и здорового образа жизни: правильное питание и регулярные занятия физической культурой позволяют поддерживать организм в тонусе и снизить риск возникновения повторных приступов.

Кроме того, на этом этапе пациенты принимают поддерживающие медикаментозные препараты и посещают врачей для регулярного наблюдения и контроля за своим состоянием. Ведь только при условии соблюдения всех рекомендаций можно быть уверенным в успешном окончании лечения и снижении рисков возобновления заболевания.

Восстановительные методы

Для того чтобы организм мог восстановиться после перенесенного приступа, применяются комплекс мер в каждый из рассмотренных периодов. Восстановление может быть достигнуто с помощью приема лекарств, делая физические упражнения, соблюдая диету и, безусловно, изменяя образ жизни.

Реабилитация с применением лекарств

В современных методах лечения острого инфаркта миокарда важен процесс восстановления кровотока по инфарктсвязанной артерии. Для этого могут быть использованы два метода - тромболитическая терапия и экстренное эноваскулярное вмешательство с установкой стента, последний метод является наиболее эффективным. 90% случаев патология может быть полностью излечена при таком вмешательстве. Однако тромболитическая терапия является временным решением, и проводится в том случае, если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов. Это позволяет провести первую медицинскую помощь сразу на догоспитальном этапе, а также избежать потери времени на транспортировку пациента. В ряде случаев может потребоваться проведение операции аортокоронарного шунтирования.

Обезболивание достигается путем внутривенного введения наркотических анальгетиков. Антитромботическая терапия выполняется для предотвращения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянты назначаются при необходимости. Для снижения уровня холестерина применяются статины. При наличии осложнений, таких как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и другие, дополнительно применяется соответствующее лечение.

В период реабилитации после выписки из стационара лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Оно может включать препараты для снижения давления, устранения отеков, нормализации уровня холестерина и т. д. Особенно важен регулярный мониторинг состояния больного, особенно в первые месяцы после инфаркта. В случае ухудшения состояния врач может немедленно назначить необходимые лекарства.

Физическая реабилитация является важным этапом восстановления после инфаркта. Начинать этот процесс следует уже в стационаре, где пациентам предписываются легкие физические нагрузки, такие как повороты на кровати, умывание и чистка зубов. По мере того, как рубцы начинают заживать, они разрешаются выполнять простую гимнастику, передвигаться по палате, а затем и на больничном коридоре и лестнице.

После выписки из стационара, физические нагрузки начинают увеличиваться: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Начните с 15 минут занятий в день, постепенно увеличивая время еженедельно на пять минут, пока не достигнете продолжительности в один час. Однако, количество и тип упражнений должны назначаться только врачом, так как чрезмерное усердие может навредить.

Фото: freepik.com