Пищевая аллергия у ребенка: как понять, что у малыша непереносимость продуктов, и как устранить проявления аллергии
В соответствии с данными ВОЗ, у 17,3% младенцев и детей раннего возраста наблюдаются симптомы пищевой аллергии в анамнезе. У детей этой возрастной группы распространенность подтвержденной болезни составляет от 6 до 8%, а у подростков - от 2 до 4%. Эти цифры продолжают расти. Многие матери удивляются, почему ребенок реагирует сыпью, покраснением кожи и другими неприятными симптомами на свежие и качественные продукты, несмотря на то, что он не употребляет ничего вредного. В этой статье мы расскажем о том, почему это происходит и как помочь, если у вашего ребенка пищевая аллергия.
Как выявить пищевую аллергию у детей?
Некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка может вызвать целый «букет» нежелательных реакций. Так что же такое пищевая аллергия и как она проявляется у детей?
Несмотря на то, что заболевание является довольно распространенным, официальный диагноз «пищевая аллергия» пока не существует. Однако ожидается, что в ближайшее время он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней.
Союз педиатров России дает следующее определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Это значит, что иммунная система ребенка по некоторой причине не воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.
Пищевая аллергия может проявляться по-разному, причем в каждом возрасте ребенка она имеет свои симптомы. Очень часто первым проявлением является атопический дерматит. Это изменения кожного покрова, которые проявляются в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождаются зудом. Даже при хорошем уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. При воздействии аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.
Однако не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем воздействии аллергена на организм ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. Ребенок становится нервозным и капризным, может отказываться от еды. Колики возникают редко, но если это случается, то это ярко выраженные колики с сильными болями, не позволяющие ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.
Со временем проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.
Мамы должны быть осведомлены о том, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза и других серьезных нарушений, таких как отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. Мальчики от года до полутора лет являются наиболее подверженной группой риска развития анафилаксии, по данным исследователей, она встречается у 5% данный возрастной категории.
Причины возникновения пищевой аллергии
Происхождение пищевой аллергии начинается с сенсибилизации, которая происходит при первом контакте аллергена с организмом ребенка. Иммунная система запоминает аллерген как проникшее внутрь опасное «чужое» вещество и при каждом последующем употреблении содержащего этот аллерген продукта начинает с ним бороться. Это приводит к появлению аллергической реакции.
У детей возникновение аллергии связано не только с функционированием их пищеварительной системы, но и с генетической предрасположенностью. Если аллергия уже присутствует у одного из родителей, то вероятность ее развития у ребенка составляет около 37%, а если оба родителя испытывают аллергические реакции, то это может увеличить риск развития аллергии до 60%.
Также существуют другие факторы, которые могут вызвать аллергию, например, курение матери во время беременности, гипоксия плода при родах или во время беременности. Причиной возникновения аллергии может стать также нарушение режима питания беременной женщины, когда она употребляет избыточное количество продуктов, содержащих аллергены, такие как орехи, цитрусовые, рыба, шоколад, яйца и т.д. Это может привести к развитию сенсибилизации у ребенка еще до его рождения.
При наличии генетической предрасположенности и других факторов риска могут оказаться в группе риска недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. Пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни ребенка и составляет около 2-3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%.
Наиболее аллергенными продуктами, кроме коровьего молока, являются хлебобулочные изделия, содержащие глютен, яйца куриные, рыба, морепродукты, орехи, арахис и соя. Следует помнить, что эти продукты могут скрываться в составе других продуктов, поэтому читайте внимательно этикетки, особенно если ваш ребенок страдает от аллергии.
Если мама кормит малыша грудью, то риск возникновения аллергии довольно низок. Однако период введения прикорма может стать критическим. Некоторые малыши могут испытывать резкую аллергическую реакцию на первый прикорм или на слишком большой объем непривычной пищи, заменяющей материнское молоко. Поэтому новые продукты стоит вводить по одному, начиная с минимальных порций, чтобы внимательно наблюдать за реакцией организма. Кроме того, появление пищевой аллергии на один продукт может увеличить чувствительность к другим веществам.
Хотя внимательные родители обычно быстро замечают связь между введением нового продукта в рацион ребенка и возникновением симптомов аллергии, некоторые случаи требуют консультации аллерголога-иммунолога.
Статья “Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей”
Для лечения пищевой аллергии у ребенка врачи начинают с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если ребенок кормится только грудным молоком, то маме назначают ограничительную диету. Чтобы избежать случайного приема продукта-аллергена, очень важно продумать все способы и проинформировать родителей о возможных перекрестных реакциях. Диета должна быть полноценной, чтобы обеспечивать как мать, так и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
Для ребенка, страдающего аллергией на пищу, нежелательно начинать прикорм до полугода. Кроме того, новые продукты должны вводиться постепенно, только по одному и в маленьких дозах. Коровье молоко, пшеница, орехи, куриные яйца могут быть введены в рацион ребенка только после двух лет.
Чтобы на время купировать симптомы аллергии, педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный прием в целях профилактики не рекомендуется. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Терапия также должна направляться на восстановление барьерной функции кожи и ее водно-липидного слоя. Регулярный уход за кожей малыша также является очень важным, и он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.
Нельзя забывать, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста решающую роль играет состояние желудочно-кишечного тракта. Если у малыша есть нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, или если в кале есть непереваренные частички пищи, то необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, ему будет назначен курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях такой курс назначается для профилактики с целью предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.
Если у ребенка возникли первые подозрения на пищевую аллергию, родители должны немедленно показать его врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдает “паспорт больного аллергическим заболеванием”, в котором указывается диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, а также необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа следует всегда иметь при себе.
Фото: freepik.com