Инфекционные заболевания уха занимают прочное место среди актуальных проблем в оториноларингологии России. Каждый год число заболеваний отитами как у детей, так и у взрослых возрастает. Поэтому врачи сделали акцент на своевременное обнаружение симптомов и предотвращение развития гнойного воспаления ушной раковины, так как это может нанести самые серьезные повреждения слуху. Давайте рассмотрим причины, симптомы и методы лечения гнойного отита.

Как предотвратить гнойный отит: диагностика и лечение

Отит – это воспаление, которое может затронуть различные части уха, включая кожу, слизистые оболочки, костюм, барабанную перепонку и слуховую трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой. Отиты подразделяют на внешний, средний и внутренний, которые, в свою очередь, могут быть разной степени остроты и характеризоваться катаральными или гнойными проявлениями. Гнойный отит – это опасное осложнение воспаления, которое происходит при отсутствии или неэффективных методах лечения. Если занемечь гнойный отит, это может привести к серьезным проблемам со слухом и даже к разрушениям структур уха.

В своей статье "Классификация структурных изменений костной ткани при хроническом гнойном среднем отите" (2019) Коркмазов М.Ю. и соавт. классифицируют воспалительные процессы уха и отмечают, что вовремя обнаруженный и правильно леченный гнойный отит может избежать серьезных последствий. Важно учиться распознавать симптомы отита и обязательно обращаться к врачу при первых признаках воспаления.

Признаки гнойного отита могут варьироваться от боли в ухе и снижения слуха до выделения гноя из уха. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к врачу. Врач проведет осмотр уха и может задать вам ряд вопросов, чтобы диагностировать отит и определить лечение.

Лечение гнойного отита зависит от его степени и признаков. Оно может включать антибиотики и болеутоляющие препараты, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае, лечение должно своевременно начинаться, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Таким образом, знание симптомов и причин гнойного отита, а также своевременный визит к врачу в случае появления признаков воспаления, играют важную роль в предотвращении серьезных нарушений слуха и структур уха.

Как определить гнойный отит: симптомы

• Боль в ухе, которая может быть распирающей, стреляющей или ноющей.
• Заложенность ушей.
• Покраснение и отек кожи за ухом.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.
• Слабость и общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 37,5-38 °C.
• Если отит гнойный и средний, то может возникнуть головная боль, которая чаще односторонняя.
• Может появиться гнойное отделяемое из уха при проколе барабанной перепонки.

Источник: клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по острому среднем отите на 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/.

Как узнать о гнойном отите у детей?

Гнойный отит у ребенка обнаружить сложнее, особенно если это происходит в раннем детстве. Дети, еще не умеющие говорить, могут давать знать о воспалении в ухе необычным поведением: дети могут быть беспокойными, долгое время плакать, отказаться от еды и испытывать нехарактерный для своего возраста бессонницу. Если причиной изменений в поведении является отит, то при надавливании на козелок уха возникает усиление болезненности, что приводит к еще большему плачу. Более точно определить воспаление ушей маленького ребенка может только врач, который осмотрит барабанную перепонку с помощью тонкого оптического прибора - отоскопа.

Симптомы отита Воспаление внутреннего уха может вызывать такие симптомы, как повышенная температура тела, головокружение, тошнота и даже полная или частичная потеря слуха. Устранение симптомов отита происходит при помощи специальных лекарственных препаратов, назначаемых только врачом, поэтому при возникновении любых симптомов отита следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Причины развития гнойного отита включают в себя следующее:

1. Болезнетворные вирусы, такие как грипп, коронавирус, аденовирус и другие.
2. Микробы, которые могут включать кишечную и синегнойную палочки, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие. Несколько человекам могут быть неприятными эти бактерии, особенно если у них снижена иммунная система.
3. Осложненные баротравмы, это повреждение уха после сильных перепадов давления.

Однако, главной причиной гнойного отита является перенесенная вирусная или бактериальная инфекция. Врачи-отоларингологи считают, что инфекционный процесс в ухе наиболее часто вторичен, то есть переносятся из носоглотки. Болезнетворные бактерии могут попасть в полость среднего уха через слуховую трубу во время насморка или ангины. Раздражение и отек слизистых оболочек дополнительно осложняют ситуацию, приводя к нарушению циркуляции воздуха и вызывая воспаление в ухе.

Отит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается постепенно, усиливаясь и распространяясь. В медицине выделяют пять стадий отита.

Первая стадия – это острый евстахиит. В этом случае, слизистая евстахиевой трубы становится воспаленной, что вызывает нарушение проводимости уха. Следующая стадия – катаральный отит, когда инфекционный процесс уже добрался до среднего уха. Затем следует доперфоративный гнойный отит. В этой стадии катаральные слизистые выделения переходят в гнойные, появляются признаки гнойного воспаления и возможно присоединение бактериальной флоры. Перфоративный гнойный отит – это последствие усугубления гнойного воспаления. В барабанной перепонке появляется отверстие, через которое гной начинает вытекать наружу через слуховой проход. В конце — репаративная стадия, в которой происходит восстановление тканей уха, при условии качественного лечения.

Переход от одной стадии к другой занимает от нескольких часов до нескольких суток, и всё зависит от анатомических особенностей строения уха, силы воспалительного процесса и поведения патогенного микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Снижение слуха может быть одним из симптомов отита, даже если другие признаки отсутствуют. Лечение гнойного отита рекомендуется проводить при первых же его признаках, чтобы предотвратить появление серьезных осложнений.

Острый гнойный отит, который длится менее месяца, лучше всего поддаётся лечению и вызывает меньше негативных последствий. Если же воспалительный процесс длится более 2-3 месяцев, а вылеченный отит вскоре возвращается вновь, то такое заболевание называется хроническим гнойным отитом. При хронической форме болезни рекомендуется применение комбинированного лечения, включающего и консервативные, и хирургические методы.

Осложнения гнойного отита могут быть очень серьезными и могут оказать негативное воздействие на жизнь пациента. Острый или хронический гнойный отит считается наиболее опасным заболеванием уха. Однако предупредить осложнения можно, обратившись к врачу вовремя и получив адекватное лечение. Отказ от обращения к врачу и попытки самолечения могут привести к негативным последствиям. Некоторые из осложнений гнойного отита - это стойкое понижение слуха, формирование стойкой перфорации барабанной перепонки, воспаление ткани сосцевидного отростка височной кости черепа, разрушение костных структур уха и ухудшение работы вестибулярного аппарата, возникновение головокружений и нарушения координации движений.

Особенно важно предотвратить развитие осложнений у детей, так как гнойный отит у ребенка может негативно повлиять на слух и задержать психическое и речевое развитие. Поэтому если гнойный отит не лечится или лечится неправильно, вероятность тотальной тугоухости или стойкого понижения слуха увеличивается.

Лечение гнойного отита может осуществляться различными способами, в зависимости от состояния пациента и наличия осложнений. Врач выбирает тактику лечения, основываясь на клинической картине.

Одним из методов лечения является хирургическое вмешательство. Ранее, для лечения гнойного отита, часто применяли открытые операции, при которых вскрывали "гнойники" и очищали полость среднего уха. В настоящее время, предпочтение отдается более малоинвазивным процедурам, таким как прокол и промывание среднего уха от гноя. При наличии осложнений, хирурги могут проводить пластические и реконструктивные операции, чтобы восстановить нормальную анатомию и структуру уха (Юкачева А. А. и соавт., 2019).

Лекарственная терапия также может быть использована для лечения гнойного отита. Для терапии воспалительного процесса в ухе используются локальные и системные лекарства. Местные капли обычно используются для легких, среднетяжелых и тяжелых форм болезни при отсутствии перфорации барабанной перепонки. В случае осложнений и серьезного ухудшения самочувствия, таблетки, инъекции и внутривенные капельницы могут быть добавлены к лечению.

Лечение отита, как правило, включает комплексный подход, включающий использование нескольких групп препаратов. Эти группы включают обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта и боли в ухе, противовоспалительные препараты для снятия воспаления и предотвращения прогрессирования болезни, сосудосуживающие препараты, которые помогают избавиться от отека слизистой оболочки и восстановить нормальную циркуляцию воздуха между полостью среднего уха и носоглоткой, муколитики, которые помогают нормализовать работу реснитчатого эпителия слуховых путей, антибиотики для бактериального гнойного отита и противогрибковые для грибковой инфекции.

Незамедлительное начало лечения при первых же признаках отита рекомендуется лор-врачами, поскольку катаральную стадию воспаления легче вылечить, чем гнойную. Местные препараты для лечения отита также представлены в виде ушных капель. Комбинированные препараты, состоящие из нескольких действующих веществ, помогают бороться с симптомами быстрее и эффективнее. Варианты с безопасными компонентами, разрешенные к применению взрослым и детям, могут быть использованы для лечения гнойного отита. Одной из таких ушных капель является Максиколд® Ототита, которая благоприятно воздействует на отит, обладая противовоспалительным, анальгезирующим и анестезирующим действием, что способствует облегчению симптомов. Однако перед использованием любых препаратов следует проконсультироваться со специалистом и правильно использовать препарат, инструкция по применению которого содержится в упаковке.

Лечение гнойного отита с помощью капель в ухо

В случае появления первых симптомов воспаления в ухе рекомендуется использовать ушные капли «Максиколд Ототита». Этот препарат сбалансирован по действующим веществам и является безопасным для взрослых и детей любого возраста.

В составе капель «Максиколд Ототита» присутствуют два активных компонента, которые обеспечивают комплексное и разнонаправленное лечебное действие. Феназон, который является негормональным противовоспалительным препаратом, помогает мягко снять воспаление, уменьшить выраженность симптомов и остановить прогрессирование заболевания. Лидокаин, местный анестетик, обладает обезболивающим действием и способствует устранению болезненности и дискомфорта в ухе.

Эти молекулы действуют локально в ухе и не всасываются в общий кровоток, что является преимуществом использования капель в ухе при лечении гнойного отита.

Капли «Максиколд Ототита» показаны для устранения неприятных проявлений и лечения острых средних отитов, воспалений в ухе после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, а также после баротравм. Этот препарат безопасен для беременных и кормящих женщин, имеет небольшой список противопоказаний, который включает только непереносимость компонентов и повреждение барабанной перепонки.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется закапывать по 3-4 капли в больное ухо 2-3 раза в день. Максимальная длительность лечения составляет 10 дней. Капли «Максиколд Ототита» можно приобрести в аптеках по доступной цене без рецепта.

Важно учитывать, что перед использованием капель необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с противопоказаниями. Номер в Государственном реестре лекарственных средств ЛП-005054. Согласно данным ООО «Альфарм», средняя розничная цена «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период январь-май 2022 года.

Фото: freepik.com