Заведующая отделением анестизиологии и реанимации Куцева Татьяна Викторовна рассказала о важности командного подхода в лечении пациентов
Командная работа в практике врача-анестезиолога необходима. Ни одна победа хирурга, ни одна операция не будет успешной без участия специалистов отделения анестезиологии и реанимации.
Командная работа в практике врача-анестезиолога необходима. Ни одна победа хирурга, ни одна операция не будет успешной без участия специалистов отделения анестезиологии и реанимации.
«Мы должны идти в ногу с нашими коллегами, а зачастую и впереди. Подтверждение моих слов докажу на примере двух клинических случаев за последнее время», — говорит Куцева Татьяна Викторовна, заведующая отделением анестезиологии и реанимации.
Недоедание, связанное с раком, после комплексного лечения онкозаболеваний нередко вызывают каскад последствий: повышенный уровень инфицирования, повышенный риск послеоперационных осложнений при длительной госпитализации, а также снижение толерантности или реакции на КТ или лучевую терапию приводят к социальному бремени и снижению работоспособности, что в конечном итоге снижает качество жизни пациента.
В практике Медицинского города наблюдались два клинических случая успешного лечения распространенных форм рака у пациенток, которым изначально было отказано в оперативном лечении в одном из учреждений города по причине исходного тяжелого соматического состояния. После мультидисциплинарного консилиума и консультации главного врача д.м.н. Тамразова Расима Ильхамовича, заведующей анестезиолого-реанимационного отделения (ОАР) и команды хирургов, была установлена возможность провести хирургическое лечение после завершения подготовки пациенток врачами отделения ОАР.
По словам Татьяны Викторовны, ведущим нарушением жизненно-важных функций у пациенток являлась тяжелая недостаточность питания – критическое снижение массы тела (ИМТ менее 20), выраженная потеря белка (общего, альбумина), нарушения водно-электролитного баланса, анемия и раковая кахексия (истощение).
Подготовка к оперативному лечению проходила в несколько этапов. На первом этапе требовалась оценка степени нарушения метаболизма и определение тактики коррекции. «Для оценки был проведен комплекс исследований – наряду со стандартными методами осмотра, проводилась расширенная лабораторная диагностика, а также определение степени нутритивной недостаточности методом непрямой калориметрии метаболографом CCM Express»,— рассказывает Татьяна Викторовна.
Отделение анестезиологии и реанимации Медицинского города оснащено современным мобильным метаболографом “CCM Express”, который позволяет непосредственно у постели пациента проводить оценку обмена веществ методом непрямой калориметрии и оценки газообмена. «Опыт клинической работы показал, что измерение основных показателей обмена веществ при помощи метаболографа, позволяет оптимизировать тактику питания у онкологических пациентов на всех этапах лечения – перед оперативным или химиотерапевтическим лечением, в процессе послеоперационной реабилитации, при профилактике и лечении осложнений заболевания»,— дополнил Павел Анатольевич — врач анестезиолог-реаниматолог.
На основании полученных данных на протяжении периода подготовки проводилась непрерывная оценка состояния пациенток, переносимости и эффекта терапии. После коррекции тяжелых проявлений недостаточности питания, пациентки были успешно прооперированы хирургами. В послеоперационном периоде продолжалась интенсивная терапия в условиях отделения реанимации в течение двух недель.
В обоих случаях операции и послеоперационный период протекали без осложнений. Пациентки были переведены на следующий этап–в отделение хирургии. Уже сейчас можно отметить, что проделанная работа по выявлению причин тяжелого соматического состояния пациенток, а также комплекс мер, направленный на нормализацию работы организма позволил осуществить необходимое лечение, продлив тем самым жизнь пациенткам. В дальнейшем предстоит еще большая работа по восстановлению пациенток, в том числе и сотрудниками АРО.
«Мы должны идти в ногу с нашими коллегами, а зачастую и впереди. Подтверждение моих слов докажу на примере двух клинических случаев за последнее время», — говорит Куцева Татьяна Викторовна, заведующая отделением анестезиологии и реанимации.
Недоедание, связанное с раком, после комплексного лечения онкозаболеваний нередко вызывают каскад последствий: повышенный уровень инфицирования, повышенный риск послеоперационных осложнений при длительной госпитализации, а также снижение толерантности или реакции на КТ или лучевую терапию приводят к социальному бремени и снижению работоспособности, что в конечном итоге снижает качество жизни пациента.
В практике Медицинского города наблюдались два клинических случая успешного лечения распространенных форм рака у пациенток, которым изначально было отказано в оперативном лечении в одном из учреждений города по причине исходного тяжелого соматического состояния. После мультидисциплинарного консилиума и консультации главного врача д.м.н. Тамразова Расима Ильхамовича, заведующей анестезиолого-реанимационного отделения (ОАР) и команды хирургов, была установлена возможность провести хирургическое лечение после завершения подготовки пациенток врачами отделения ОАР.
По словам Татьяны Викторовны, ведущим нарушением жизненно-важных функций у пациенток являлась тяжелая недостаточность питания – критическое снижение массы тела (ИМТ менее 20), выраженная потеря белка (общего, альбумина), нарушения водно-электролитного баланса, анемия и раковая кахексия (истощение).
Подготовка к оперативному лечению проходила в несколько этапов. На первом этапе требовалась оценка степени нарушения метаболизма и определение тактики коррекции. «Для оценки был проведен комплекс исследований – наряду со стандартными методами осмотра, проводилась расширенная лабораторная диагностика, а также определение степени нутритивной недостаточности методом непрямой калориметрии метаболографом CCM Express»,— рассказывает Татьяна Викторовна.
Отделение анестезиологии и реанимации Медицинского города оснащено современным мобильным метаболографом “CCM Express”, который позволяет непосредственно у постели пациента проводить оценку обмена веществ методом непрямой калориметрии и оценки газообмена. «Опыт клинической работы показал, что измерение основных показателей обмена веществ при помощи метаболографа, позволяет оптимизировать тактику питания у онкологических пациентов на всех этапах лечения – перед оперативным или химиотерапевтическим лечением, в процессе послеоперационной реабилитации, при профилактике и лечении осложнений заболевания»,— дополнил Павел Анатольевич — врач анестезиолог-реаниматолог.
На основании полученных данных на протяжении периода подготовки проводилась непрерывная оценка состояния пациенток, переносимости и эффекта терапии. После коррекции тяжелых проявлений недостаточности питания, пациентки были успешно прооперированы хирургами. В послеоперационном периоде продолжалась интенсивная терапия в условиях отделения реанимации в течение двух недель.
В обоих случаях операции и послеоперационный период протекали без осложнений. Пациентки были переведены на следующий этап–в отделение хирургии. Уже сейчас можно отметить, что проделанная работа по выявлению причин тяжелого соматического состояния пациенток, а также комплекс мер, направленный на нормализацию работы организма позволил осуществить необходимое лечение, продлив тем самым жизнь пациенткам. В дальнейшем предстоит еще большая работа по восстановлению пациенток, в том числе и сотрудниками АРО.
Последние новости
Почему профилактика дешевле, чем капитальный ремонт?
Разбираем, как регулярное обслуживание оборудования экономит деньги, время и нервы, а не уводит ресурсы в никуда.
Тюменцам предоставили пошаговую инструкцию по весеннему уходу за клубникой
Публикуем советы специалистов Россельхозцентра по региону Тюменцам предоставили пошаговую инструкцию по весеннему уходу за клубникой.
В Тобольском районе начались полеты в труднодоступные районы
В Тобольском районе начались полеты в труднодоступные районы Тюменской области.
Глава Тобольска проинспектировал состояние города после зимы
Глава Тобольска Петр Вагин вместе с коллегами и руководителями подрядных организаций совершили инспекционную поездку по городу, чтобы оценить состояние Тобольска после зимы,
Здесь вы можете узнать о лучших предложениях и выгодных условиях, чтобы купить квартиру в Кирове