25.11.2022
Заведующая отделением анестизиологии и реанимации Куцева Татьяна Викторовна рассказала о важности командного подхода в лечении пациентов
Командная работа в практике врача-анестезиолога необходима. Ни одна победа хирурга, ни одна операция не будет успешной без участия специалистов отделения анестезиологии и реанимации.
Командная работа в практике врача-анестезиолога необходима. Ни одна победа хирурга, ни одна операция не будет успешной без участия специалистов отделения анестезиологии и реанимации.
«Мы должны идти в ногу с нашими коллегами, а зачастую и впереди. Подтверждение моих слов докажу на примере двух клинических случаев за последнее время», — говорит Куцева Татьяна Викторовна, заведующая отделением анестезиологии и реанимации.
Недоедание, связанное с раком, после комплексного лечения онкозаболеваний нередко вызывают каскад последствий: повышенный уровень инфицирования, повышенный риск послеоперационных осложнений при длительной госпитализации, а также снижение толерантности или реакции на КТ или лучевую терапию приводят к социальному бремени и снижению работоспособности, что в конечном итоге снижает качество жизни пациента.
В практике Медицинского города наблюдались два клинических случая успешного лечения распространенных форм рака у пациенток, которым изначально было отказано в оперативном лечении в одном из учреждений города по причине исходного тяжелого соматического состояния. После мультидисциплинарного консилиума и консультации главного врача д.м.н. Тамразова Расима Ильхамовича, заведующей анестезиолого-реанимационного отделения (ОАР) и команды хирургов, была установлена возможность провести хирургическое лечение после завершения подготовки пациенток врачами отделения ОАР.
По словам Татьяны Викторовны, ведущим нарушением жизненно-важных функций у пациенток являлась тяжелая недостаточность питания – критическое снижение массы тела (ИМТ менее 20), выраженная потеря белка (общего, альбумина), нарушения водно-электролитного баланса, анемия и раковая кахексия (истощение).
Подготовка к оперативному лечению проходила в несколько этапов. На первом этапе требовалась оценка степени нарушения метаболизма и определение тактики коррекции. «Для оценки был проведен комплекс исследований – наряду со стандартными методами осмотра, проводилась расширенная лабораторная диагностика, а также определение степени нутритивной недостаточности методом непрямой калориметрии метаболографом CCM Express»,— рассказывает Татьяна Викторовна.
Отделение анестезиологии и реанимации Медицинского города оснащено современным мобильным метаболографом “CCM Express”, который позволяет непосредственно у постели пациента проводить оценку обмена веществ методом непрямой калориметрии и оценки газообмена. «Опыт клинической работы показал, что измерение основных показателей обмена веществ при помощи метаболографа, позволяет оптимизировать тактику питания у онкологических пациентов на всех этапах лечения – перед оперативным или химиотерапевтическим лечением, в процессе послеоперационной реабилитации, при профилактике и лечении осложнений заболевания»,— дополнил Павел Анатольевич — врач анестезиолог-реаниматолог.
На основании полученных данных на протяжении периода подготовки проводилась непрерывная оценка состояния пациенток, переносимости и эффекта терапии. После коррекции тяжелых проявлений недостаточности питания, пациентки были успешно прооперированы хирургами. В послеоперационном периоде продолжалась интенсивная терапия в условиях отделения реанимации в течение двух недель.
В обоих случаях операции и послеоперационный период протекали без осложнений. Пациентки были переведены на следующий этап–в отделение хирургии. Уже сейчас можно отметить, что проделанная работа по выявлению причин тяжелого соматического состояния пациенток, а также комплекс мер, направленный на нормализацию работы организма позволил осуществить необходимое лечение, продлив тем самым жизнь пациенткам. В дальнейшем предстоит еще большая работа по восстановлению пациенток, в том числе и сотрудниками АРО.
«Мы должны идти в ногу с нашими коллегами, а зачастую и впереди. Подтверждение моих слов докажу на примере двух клинических случаев за последнее время», — говорит Куцева Татьяна Викторовна, заведующая отделением анестезиологии и реанимации.
Недоедание, связанное с раком, после комплексного лечения онкозаболеваний нередко вызывают каскад последствий: повышенный уровень инфицирования, повышенный риск послеоперационных осложнений при длительной госпитализации, а также снижение толерантности или реакции на КТ или лучевую терапию приводят к социальному бремени и снижению работоспособности, что в конечном итоге снижает качество жизни пациента.
В практике Медицинского города наблюдались два клинических случая успешного лечения распространенных форм рака у пациенток, которым изначально было отказано в оперативном лечении в одном из учреждений города по причине исходного тяжелого соматического состояния. После мультидисциплинарного консилиума и консультации главного врача д.м.н. Тамразова Расима Ильхамовича, заведующей анестезиолого-реанимационного отделения (ОАР) и команды хирургов, была установлена возможность провести хирургическое лечение после завершения подготовки пациенток врачами отделения ОАР.
По словам Татьяны Викторовны, ведущим нарушением жизненно-важных функций у пациенток являлась тяжелая недостаточность питания – критическое снижение массы тела (ИМТ менее 20), выраженная потеря белка (общего, альбумина), нарушения водно-электролитного баланса, анемия и раковая кахексия (истощение).
Подготовка к оперативному лечению проходила в несколько этапов. На первом этапе требовалась оценка степени нарушения метаболизма и определение тактики коррекции. «Для оценки был проведен комплекс исследований – наряду со стандартными методами осмотра, проводилась расширенная лабораторная диагностика, а также определение степени нутритивной недостаточности методом непрямой калориметрии метаболографом CCM Express»,— рассказывает Татьяна Викторовна.
Отделение анестезиологии и реанимации Медицинского города оснащено современным мобильным метаболографом “CCM Express”, который позволяет непосредственно у постели пациента проводить оценку обмена веществ методом непрямой калориметрии и оценки газообмена. «Опыт клинической работы показал, что измерение основных показателей обмена веществ при помощи метаболографа, позволяет оптимизировать тактику питания у онкологических пациентов на всех этапах лечения – перед оперативным или химиотерапевтическим лечением, в процессе послеоперационной реабилитации, при профилактике и лечении осложнений заболевания»,— дополнил Павел Анатольевич — врач анестезиолог-реаниматолог.
На основании полученных данных на протяжении периода подготовки проводилась непрерывная оценка состояния пациенток, переносимости и эффекта терапии. После коррекции тяжелых проявлений недостаточности питания, пациентки были успешно прооперированы хирургами. В послеоперационном периоде продолжалась интенсивная терапия в условиях отделения реанимации в течение двух недель.
В обоих случаях операции и послеоперационный период протекали без осложнений. Пациентки были переведены на следующий этап–в отделение хирургии. Уже сейчас можно отметить, что проделанная работа по выявлению причин тяжелого соматического состояния пациенток, а также комплекс мер, направленный на нормализацию работы организма позволил осуществить необходимое лечение, продлив тем самым жизнь пациенткам. В дальнейшем предстоит еще большая работа по восстановлению пациенток, в том числе и сотрудниками АРО.
Последние новости
Технологический саммит TNF соберет более 400 производителей и разработчиков
Сергей Елесин, ИА "Тюменская линия" Технологический саммит TNF "Эффективные решения для нефтегазовой отрасли" пройдет в Тюменском технопарке 7 декабря.
Мастер-план реновации территории улицы Госпаровской представят в Тюмени в 2024 году
Сергей Елесин, ИА "Тюменская линия" Мастер-план реновации территории улицы Госпаровской в Тюмени представят во время фестиваля "Архитектурное наследие" в июне 2024 года.
В Тюменской области растет заболеваемость гриппом, коронавирусом и ОРВИ
--> В Тюменской области с 27 ноября по 3 декабря заболеваемость гриппом и ОРВИ по сравнению с прошлой неделей увеличилась на 11,3 %, при этом количество заболевших на 34 % меньше, чем на аналогичной неделе прошлого года,
Как найти действующие промокоды
Как найти и использовать действующие промокоды для скидок