Тюменские врачи выхаживают недоношенных малышей

Тюменские врачи выхаживают недоношенных малышей

Фото: Татьяна Коркина

В уходящем году в Тюменской области появились на свет 562 недоношенных ребенка. Недоношенными считаются малыши, рожденные до 37 недель, нередко это дети с критически низкой массой тела. Но даже таких крошек врачи успешно выхаживают.

Совсем крохи

Недавно в Перинатальном центре родился ребенок весом 510 граммов. Он появился на свет в 28,2 недели путем кесарева сечения. Прибегнуть к такой мере пришлось из-за тяжелого нарушения маточно-плацентарного кровотока, признаков гипоксии плода.

- После проведения полного комплекса реанимационных мероприятий был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии № 1 для дальнейшего лечения и выхаживания, - отметили в региональном депздраве.

Целый месяц малыш провел в реанимации в ОРИТН №1 и ОРИТН№2, где проводилось лечение тяжелой дыхательной недостаточности: 119 часов на ИВЛ, 297 часов неинвазивной респираторной поддержки. Как отметили врачи, он получал всю необходимую современную и высокотехнологичную помощь, используемую для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Например, с первых часов жизни было начато энтеральное питание материнским грудным молоком, критически необходимое для недоношенных. Малышу провели полный комплекс обследований и консультацию узких специалистов - невролог, офтальмолог - для раненного выявления осложнений, связанных с недоношенностью.

Все время, пока малыш находится в реанимации, родители принимали непосредственное участие в жизни и лечении малыша: ежедневно навещали его, разговаривали с врачами, для формирования психоэмоциональной связи между матерью и младенцем, использовали методику «кенгуру».

Спустя время ребенок был переведен в ОПНиНД для дальнейшего выхаживания и лечения, но там он уже находился вместе с мамой. Домой его выписали только в 3 месяца с массой тела 2128 граммов.

Весной 2023 года врачи из Перинатальном центре Тобольска выходили крохотных близняшек, которые родились на 32 неделе. Вес девочек был больше 1,7 кг, также у них была патология дыхания.

После экстренной госпитализации в течение 18 часов в отделении реанимации детям проводилась дыхательная и инфузионная терапия. Для улучшения состояния использовали грудное молоко и внутривенное введение питательных веществ.

На третий день жизни малышек перевели на второй этап выхаживания, который заключался в приспособлении к окружающей среде и взаимодействии с мамой. Дети были переведены в палату совместного пребывания с мамой, где набирали вес и проходили обследование узкими специалистами, включая проверку работы сердца, нервной системы, слуха и зрения.

На 23-й день жизни их выписали из Тобольского перинатального центра с весом более 2 кг.

Не только маленький вес

Недоношенными считают те дети, которые появились на свет до 37 недели беременности. Как рассказала заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии №1, врач-неонатолог Наталья Тюрина , недоношенные дети имеют не только маленький вес, но и не могут дышать самостоятельно.

- У таких малышей иначе работает сердце, часто сохраняются фетальные коммуникации, это когда открытый артериальный поток не закрывается на 3-4 сутки, как положено, и достаточно видимо функционирует, - пояснила специалист.

Также из-за проблем с ЖКТ недоношенные дети плохо усваивают питание. Дети, родившиеся до 34 недель беременности всегда нуждаются в реанимационной помощи. По мере созревания у малышей, которые родились раньше срока, могут выявиться проблемы со слухом, зрением и работой легких.

Для успешного выхаживания недоношенных детей, в перинатальных центрах региона регулярно появляется современное оборудование. Так, в 2023 году в перинатальном центре областной больницы №3 обновилось реанимационное оборудование

Врачи отделения новорожденных получили два новых аппарата ручной вентиляции легких отечественного производства. Оборудование предназначено для респираторной поддержки и искусственной вентиляции легких детей, которые в первые минуты жизни могут находиться в состоянии тяжелой дыхательной недостаточности. С помощью обновленного оборудования врачи проводят первичные реанимационные мероприятия недоношенным детям, у которых, как правило, имеются дыхательные нарушения.

- Специалистам доступна точная и удобная регулировка концентрации кислорода во вдыхаемой кислородо-воздушной смеси. К тому же аппарат оснащен встроенным микрокомпрессором воздуха, что также удобно в работе. Встроенный антибактериальный фильтр делает аппарат безопасным для пациента с точки зрения эпидемиологической безопасности. Новые аппараты ИВЛ отличаются и мобильностью: небольшие размеры и вес дают возможность их использования в родзале, где ожидаются преждевременные роды. Подключившись к единой системе подачи кислорода, мы можем оказать всю необходимую медицинскую помощь на месте, - рассказала заведующая отделением новорожденных Елена Тунгусова .

Новые аппараты поступили на смену технически более сложным и требующим непрерывной ручной регулировки. Высокая автоматизация работы внутренних компонентов позволяет уделить большее внимание ребенку, не отвлекаясь на постоянную подстройку и по стабилизации состояния подготовить малыша к переводу в отделение реанимации. Аппарат обеспечивает постоянное положительное давление в конце выдоха, поддерживая легкие ребенка в расправленном состоянии для оптимального газообмена.