История развития санитарно-эпидемиологической службы города Тобольска

Первые упоминания об эпидемиологической службе в городе Тобольске встречаются  в документах Тобольского уездного Отдела здравоохранения, который был образован 17 ноября 1919 года. В состав горздравотдела входили: лечебный и эпидеми­ческий отделы. Первый, кто возглавил горздравотдел, был Фока Никитович Володеев, второй - Ва­силий Андреевич Казачек.

Эпидемический отдел организовывал и проводил профилактические и санитарные мероприятия по борьбе с эпидемиями. В 1919 г. в Тобольске свирепствовала эпидемия сыпного тифа, поэтому усилия власти, органов здравоохранения были направлены на борьбу с этой инфекцией.

Координировала противоэпидемическую работу Чрезвычайная Комиссия по борьбе с эпидемией тифа - «Чекотиф», которую возглавлял В.Х. Петров. Для борьбы с эпидемией сыпного тифа было организовано три летучих отряда, которыми руководили  лекпомы Павлов, М.Н. Шведова, В.И. Грехова.

Интересно читать документы того времени. Прошло около 90 лет, а их содержание актуально и сегодня, в приказе Тобольской Уездной Чрезвычайной Комиссии  по борьбе с эпидемией тифа написано:  «Не смотря на издание приказа Тоболь­ским Военно-Революционным Комитетом о немедленном исполнении всех требований Отдела Здравоохранения и Уездной Чрезвычайной Комиссии по борьбе с эпидемией, до сих пор все Советские Учреждения, Кооперативные организации и все граждане очень вяло и медленно исполняют их. Считаю такое отношение недопустимым  в переживаемый момент, когда эпидемия каждый день уносит всё новые и новые жертвы, у всех организаций, как советских, так и кооперативных и у всех граждан борьба с эпидемическими заболеваниями должна стоять на первом месте.

Чрезвычайная Комиссия по борьбе с эпидемией и Тобольский Военно-революционный Комитет приказывают: всем Советским Учреждениям, Кооперативным организациям и всем гражданам НЕМЕДЛЕННО исполнять все требования Отдела Здравоохранения и Чрезвычайной Комиссии по борьбе с эпидемией.

Неисполнение настоящего приказа Советскими Кооперативными организациями и всеми гражданами повлечет за собой строжайшую ответственность перед Рабоче-Крестьянским Правительством».

Во время эпидемии только в I квартале 1919 г. заболело сыпным и возвратным тифом 59 медработников, из них погибло 3 человека - врачи В.А. Вырский, И.И. Покровский и фельдшер Клочков.

В 1923 г. в связи с изменением органов власти и административных границ Уездный Отдел здравоохранения преобразовывается в Окружной отдел здравоохранения исполнительного комитета Тобольского райсовета рабочих, крестьян­ских и красногвардейских депутатов Уральской области. Заведующим санитарно-эпидемиологическим подотделом окрздравотдела назначается Сапожков Николай Иванович, грамотный специалист, который много сделал для улучшения санитарно-эпидемиологического состояния.

В 20-30-е годы прошлого века противоэпидемические мероприятия сводились к эвакуации больных и дезинфекции, их осуществляли специализированные дезинфекционные отряды.

В 1939 г. в Тобольске создается Межрайонная санитарно-противоэпиде­мическая станция (СПЭС), где функции эпидемиолога выполняла санитарный врач Нина Николаевна Тихвинская, по свидетельству очевидцев она была принципиальным, грамотным, эрудированным специалистом, в 1944 г. уехала из города по семейным обстоятельствам.

До 1953 г. должность врача-эпидемиолога оставалась вакантной. Сложную, нелегкую, ответственную работу по организации и осуществлению противоэпидемических мероприятий выполняли главный врач Г.В. Знамеровская, помощники эпидемиолога: Балуева-Сидорова Таисья Александровна, Ганихина-Кучерявая Анна Андреевна, Прудаева Анастасия, Рябкова Фекла Петровна. Дезинфекторы: Борисова Анна Павловна, Плесовских Дарья, Ганихина Клавдия, Симонова Ма­рия - работали в очагах заболеваний, Плесовских Антонина и Слободских Евгения - работали в санпропускнике горбани.

В годы войны и послевоенное время проблемой номер один была борьба с сып­ным тифом, он регистрировался в г. Тобольске и во всех районах округа, особенно большие вспышки были в Уватском районе, где в декабре 1944 года только по одному детдому зарегистрировано 100 случаев. Большие вспышки были в Байкаловском районе на лесоучастке, в Заболотье - юрты Чебурга, в Вагайском и других районах. Беспокоили и другие инфекции: корь, дифтерия, брюшной тиф, трахома, малярия и т.д.

Оснащение СПЭС было исключительно скудным, подвижная пароформа­линовая камера на автомашине. Из аппаратуры были гидропульты, автомакс пневматический ручной ороситель «Дезинфаль». Своего санпропускника не было. Все вещи из очагов сыпного тифа и вещи, контактирующие с больными, обрабатывались на санпро­пускнике водников на причале и в сухожаровой камере, оборудованной в часовне по ул. Ленина в церкви Михаила Архангела.

В 1953 г. в городскую СЭС прибыл врач Осокин Борис Александрович, по специальности терапевт, но он довольно успешно справлялся с обязанностями врача-эпидемиолога, грамотно и оперативно решал многие вопросы.

В 1949 г. сыпной тиф был ликвидирован. На первый план вышли брюшной тиф, трахома, дифтерия. В 1954 г. в Тобольске зарегистрирована большая вспышка полиомиелита  - около 150 случаев. Заболевания протекали тяжело, многие остались инвалидами, были и смертельные исходы. Исполкомом Городского Совета принималось решение о запрете выезда из города и въезда детей в город. Запрещались массовые сборы детей, посещения ими кино, бань, магазинов и т.д.

После ликвидации вспышки полиомиелита на очередь встала трахома. Проводились подворные обходы с целью выявления больных. СЭС вела учет всех очагов и больных трахомой. Врач-эпидемиолог Б.А. Осокин, помощники эпидемиолога Т.А. Сидорова, К.А. Патрахина осуществляли наблюдение за очагами совместно с глазным кабинетом, проводили соответствующие мероприятия. К 1958 г. трахома в городе была ликвидирована.

Перед органами здравоохранения г. Тобольска встали очередные две важные задачи - борьба с брюшным тифом и ликвидация дифтерии.

На протяжении многих лет плодотворно занимался этими вопросами врач высшей категории Михаил Васильевич Плесовских, который в 1959 г. начал трудовую деятельность в Тобольской городской СЭС. Более 30 лет он посвятил эпиде­миологии, многие годы возглавлял эпидемиологический отдел. Трудовая деятельность Михаила Васильевича начиналась в период высокой заболеваемости брюшным тифом, дифтерии, встречался полиомиелит.

Он является одним из авторов метода эпидемиологического надзора за хроническими бактерионосителя­ми брюшного тифа, который был рекомендован по всей Тюменской области.

В начале 60-х годов прошлого века Плесовских М.В. активно занимался организацией прививочного дела, результаты не заставили ждать. В Тобольске резко снизилась заболеваемость дифтерией, корью, коклюшем, перестал регистрироваться полиомиелит.

Многие годы работала в эпидотделе Галина Андреевна Книщенко. В тот период (70 - 80-е годы 20 века) основной проблемой был высокий уровень острых кишечных инфекций, особенно беспокоил внутрибольничный сальмонеллёз, поэтому основные усилия отдела под руководством Галины Андреевны были направлены на борьбу с этими инфекциями. Когда в Тобольске начали регистрировать случаи ВИЧ-инфекции, Г.А. Книщенко пришлось одной из первых работать с этой категорией пациентов.

Более 30 лет трудилась в системе санитарно-эпидемиологической службы врач высшей категории Куликова Валентина Сергеевна. Более 20 лет она занималась паразитарными инфекциями и глистными инвазиями.

Тобольск и его окрестности традиционно считают местом краевой патологии по описторхозу, клещевому энцефалиту, боррелиозу Лайма.

Валентина Сергеевна много сделала для снижения заболеваемости: организовывала семинары и практические конференции для медицинских работников по актуальным проблемам паразитологии, сотрудничала со специалистами Тюменского НИИ краевой и инфекционной патологии.

Признанием заслуг, высокого профессионализма является награждение Куликовой B.C. отраслевым знаком «Отличнику здравоохранения».

Более 30 лет трудился в эпидотделе врач-эпидемиолог Толок Павел Васильевич.  С 1987 года до марта 2005 года работал в должности заведующего эпидемиологическим отделом, имеет высшую аттестационную категорию врача-эпидемиолога, награждён отраслевым знаком «Отличнику Здравоохранения».

После реорганизации санитарно-эпидемиологической службы, замещал должность заместителя начальника территориального терри­ториального отдела в г. То­больске. Тобольском, Вагайском, Уватском, Ярковском районах.

Зарекомендовал себя эрудированным специалистом, владеет современными методами оценки и прогнозирования эпидситуации, знаком со смежными дисциплинами, имеет богатый опыт расследования вспышек инфекционных заболеваний.

В процессе трудовой деятельности по заданию областных органов здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы неоднократно выезжал с проверками и оказанием практической помощи в города и районы Ямало-Ненецкого, Ханты-Мансийского округов, юга Тюменской области.

Работу эпидемиологического отдела невозможно представить без помощников врача-эпидемиолога, это основное звено, наш главный производственный потенциал, с помощью которого осуществляются противоэпидемические и профилактические мероприятия. Трудно перечислить всех, многие достойны доброй памяти и уважения. Среди них Владимир Семёнович Шумилов - устроился на работу в Тобольскую городскую санэпидстанцию в августе 1950 года и 40 лет оставался верным избранной профессии и месту работы. Трудовая биография начиналась с работы в очагах сыпного тифа, полиомиелита, малярии, трахомы. Машин не было, к заболевшим добирались на лошадях или пешком.

После начала плановой иммунизации Владимир Семёнович практически 30 лет занимался доставкой, хранением и выдачей бакпрепаратов (вакцины, иммуноглобулины, бактериофаги). В том, что в городе не стало дифтерии, кори, полиомие­лита, его немалая заслуга.

Шинковская Ольга Тимофеевна была заведующей профилактического и оча­гового отделения дезинфекции. Успевала многое: организовывать дератизационные работы, выезжать с дезинфекцией в семьи больных туберкулёзом, чесоткой, гепатитом, проконтролировать дезинфекционный режим в детских садах, больницах. Под её руководством работали грамотные специалисты, опытные дезинфекторы: Самоловова В.Г., Борисова Л.П., Плесовских П.М., Дубасова П.Ф.

Учётом инфекционных заболеваний, делопроизводством, печатанием различных  отчётов, справок, донесений, приказов и т.д. многие годы (до 1980 г.) занима­лась медицинский статистик Анна Павловна Епанчинцева. Работала аккуратно, добросовестно, не боялась делать замечания и врачам, и помощникам, если находила их ошибки при заполнении карт эпидемиологического обследования.

Нельзя не сказать добрые слова о дезинфекторе очагового отделения дезин­фекции Тамаре Владимировне Замориной, в нашей службе она работала с 1965 года по 2002 год, прекрасно знает практические вопросы очаговой и камерной дезин­фекции, с передвижной дезинфекционной камерой объездила весь Тобольский район.

Реорганизация в 2005 г. санитарно-эпидемиологической областной службы - разделение её на Управление Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области», принципиально не отразилось на концептуальных вопросах теории и практики эпиде­миологии. Как и прежде на первом плане профилактические и противоэпидемические мероприятия.

В настоящее время в Тобольске действуют территориальный отдел Управления и филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемио­логии в Тюменской области», их зоной обслуживания являются город Тобольск, Тобольский, Вагайский, Уватский, Ярковский районы.