Эксперты рассказали, что нужно знать тюменцам о диспансерном наблюдении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Сердечно-сосудистые заболевания удерживают первое место в списке причин смертности населения практически во всем мире, в том числе и в России.  По данным Росстата,  в 2022 г. от них скончались 830 000 россиян.  Чаще всего причинами смертей становились такие болезни системы кровообращения как ишемия, церебровасекуляные заболевания и острые нарушения мозгового кровообращения. 

По словам специалистов, наряду с своевременной и качественной медпомощью во время рецидива, регулярное диспансерное наблюдение таких пациентов является важнейшим фактором снижения смертности.  По данным ФОМС, за семь месяцев текущего года охват диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном наблюдении у врача-терапевта с сердечно-сосудистыми заболеваниями, составил 85,5%, при этом увеличилась обращений к терапевту по случаям лечения и профилактики таких заболеваний выросла на 2,3%.  

«Увеличение охвата застрахованных лиц, поставленных на диспансерное наблюдение, свидетельствует о своевременном выявлении и предупреждении осложнений, что в свою очередь повышает доступность и качество оказания медицинской помощи для пациентов», — отметил Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования  Илья Баланин.

Что такое диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, направленное на своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

Эксперты ОМС напоминают, что к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, при наличии которых для пациентов устанавливается диспансерное наблюдение, относятся:

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

Что входит в диспансерное наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В диспансерное наблюдение входит целый комплекс регулярных обследований и процедур для разных сердечно-сосудистых заболеваний.

«В первую очередь, это пожизненное наблюдение у врача-кардиолога –  не менее 2 раз в год,  а по необходимости наблюдение у сердечно-сосудистого хирурга по индивидуальному графику», — подчеркнул советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Михаил Пушков.

Обязателен и постоянный контроль липидного профиля и биохимических показателей крови (не реже 1 раза в полгода). Ч ерез 3, 6, 12 месяцев   после операции пациенту положена ЭКГ,  через 1 год  после операции (если нет отдельных показаний) – суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ .  Также через год лечащий врач-кардиолог должен назначить амбулаторную коронарографию и нагрузочную пробу. Кроме того, при наличии медицинских показаний, пациенту должны быть выданы направления на дополнительные обследования (в том числе УЗИ сердца и сосудов), на консультации к другим врачам-специалистам, на оказание ВМП в плановом порядке и медицинскую реабилитацию. Диспансерное наблюдение является   пожизненным.

Пациенты с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при лечении которых были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием или катетерная абляция, имеют право получать бесплатные лекарственные препараты в течение двух лет с момента постановки на диспансерный учет. Получать необходимые препараты пациент начинает еще в стационаре, а после выписки – по рецепту участкового врача при постановке на диспансерный учет.

Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение

Эксперты ОМС подчеркивают, что пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении, имеют право на прохождение медицинской кардиореабилитации.  Необходимость ее своевременного проведения на амбулаторном этапе указана в нормативно-правовых актах Минздрава России, регламентирующих проведение диспансерного наблюдения.

«И наличие реабилитационного потенциала у пациента является абсолютным показанием для направления   пациента специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, на медицинскую реабилитацию»,  — пояснил Михаил Пушков.

Оценка реабилитационного потенциала предполагает целый комплекс обследований при той или иной патологии. Например, пациенты, перенесшие стентирование коронарных артерий или другие виды инвазивного вмешательства на коронарных артериях, должны знать, что диспансерное наблюдение в обязательном порядке должно включать минимум 1 раз в 2 года применение так называемых «нагрузочных тестов» по диагностики ишемии миокарда.

Эксперты ОМС отмечают, что при любых вопросах и сложностях при получении медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.