Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором гибнут клетки головного мозга. Это приводит к тяжелым расстройствам памяти, интеллекта, других когнитивных функций, а также к серьёзным проблемам в эмоционально-личностной сфере и поведении. Другими словами, болезнь Альцгеймера – заболевание, которое всегда ведёт к деменции (старческому слабоумию).

Сегодня болезнь Альцгеймера признана одной из самых распространённых причин старческого слабоумия (до 40% всех случаев). От неё страдают 5% пожилых людей в возрасте 65-80 лет и около 25% в возрасте после 80 лет.

При этом, количество больных постоянно растёт. Специалисты выделяют основные этапы заболевания, связывая с ними появление тех или иных симптомов болезни Альцгеймера.

Типичными симптомами для начальной стадии считаются когнитивные нарушения: нарушение памяти, неустойчивость внимания, дезориентация во времени. Нередко болезнь даёт о себе знать изменениями характера пациента. У некоторых больных наблюдаются приступы немотивированной ревности или подозрений в злонамеренности близких людей.

Все эти изменения сам больной и его близкие склонны объяснять переутомлением, депрессией, стечением обстоятельств, недоразумением. Забытые дома очки, не выключенный свет, перепады в настроении воспринимаются как «дело житейское» и с болезнью Альцгеймера не связываются.  В первую очередь выпадает способность откладывать информацию для хранения, но сохраняется способность извлекать из памяти то, что было уже отложено. Снижается способность отделять важную информацию от второстепенной. Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Постепенно игнорировать всё более существенные провалы памяти и всё более значимые изменения личности больного со временем становится невозможным. Приходит время обратиться за помощью врача для диагностики и лечения. Лечение болезни Альцгеймера наиболее эффективно на ранних стадиях.

На следующей стадии заболевания забывчивость прогрессирует. Больной забывает имена близких людей и их внешность. Ему всё труднее вспомнить названия привычных предметов. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты становятся инертными, его реакции становятся шаблонными, появляется безразличие. Профессиональная деятельность может продолжаться только в тех сферах, где используются однотипные, годами выработанные операции.

Далее наступает развёрнутая форма болезни, когда ранее появившиеся признаки достигают максимума. Больной перестаёт ориентироваться во времени и пространстве, не может назвать текущую дату, месяц, год, не может вспомнить свой возраст, легко может потеряться в ранее хорошо известном ему месте, перестаёт узнавать близких и знакомых людей. Далее больной перестаёт понимать обращённую к нему речь, нарушается собственная речь, рисунки не воспринимаются как единое целое. Больной утрачивает элементарные навыки пользования бытовыми приборами, не в состоянии следить за собой, придерживаться элементарных правил гигиены. Могут развиваться прожорливость и гиперсексуальность. Типичная для пациентов с болезнью Альцгеймера апатия может сменяться раздражительностью. Возможно появление бреда, галлюцинаций.

Конечная стадия заболевания – глубокое общее слабоумие, утрата всех приобретённых навыков и сохранение лишь базовых рефлексов (дыхательного, жевательного, глотательного), поддерживающих жизнь организма.

Диагноз «деменции» — серьёзное потрясение для любого человека. Заболевание потребует пересмотра планов на будущее. Пациента и его близких ждут непростые времена, которые потребуют взаимной поддержки.  Необходимо информировать пациента о диагнозе, чтобы навести порядок в делах, в документах, в том числе финансовых. Подумать, какие услуги могут потребоваться в ближайшем и более отдалённом будущем, проконсультироваться в местном органе здравоохранения и социальной защиты о том, есть ли возможность привлечь представителя социальной службы. Важно пройти тщательное обследование для выявления проблем со здоровьем, вести здоровый образ жизни, сочетать физические нагрузки, интеллектуальный труд и общение с окружающими, продолжать заниматься любимым делом как можно дольше. Родственники должны будут решить,  кому в ближайшие годы можно будет доверить уход за больным. Своевременно установленный диагноз позволяет внести некоторые изменения в обустройство квартиры, которые помогут в дальнейшем быстро адаптироваться к частичной утрате самостоятельности, уделить внимание безопасности (хорошее освещение, отведение предметам повседневного пользования определённого места, снять замки с дверей, зафиксировать мебель, электроприборы, позаботиться о ручках и упорах, хранение на видном месте номеров телефонов важных служб и родственников, использовать современные приборы, позволяющие упростить жизнь больному, др.). Оснащение квартиры не решит всех проблем, но позволит снизить их значимость.

Лечение заболевания, какой смысл?  Лечение деменции не только возможно, но и необходимо как самим больным, так как позволяет им дольше сохранять контакт с окружающими и заботиться о себе, так и близким, с которых снимается часть забот по уходу. Противодементные лекарства не обеспечивают в большинстве случаев улучшение состояния больного, но позволяют замедлить процесс гибели нейронов, временно снять ряд негативных симптомов заболевания, замедлить его прогрессирование. Это доказано в научных исследованиях высокого уровня.

Существуют дополнительные, нелекарственные методы лечении, несмотря на отсутствие строгого подтверждения их результативности (фитотерапия, аромотерапия, музыкальная терапия, светотерапия, умственные упражнения, общение и двигательная активность, питание, др.).

В настоящее время профилактика заболеваний, в том числе когнитивных нарушений, деменции, является приоритетным направлением медицины. Поэтому важна информированность людей о факторах, которые оказывают влияние на психическое здоровье человека (независимые и изменяемые факторы развития деменции). Риск развития деменции связан с целым комплексом взаимодействующих факторов, начиная с генетических и заканчивая образом жизни.

Данные о деменции, советы по уходу за больным, оказание психологической помощи родственникам, обсуждение проблем, связанных с заболеванием, вы можете найти на сайте memini.ru, который был создан как социальный проект.

Информация подготовлена врачом-неврологом ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр» Маркиной Ольгой Леонидовной